Beschreibung: | Dieser Meldebogen ist bis spätestens 22. 05. 2007 korrekt ausgefüllt oder als E Mail zurückzuschicken.
Die Startgebühr in Höhe von 25,00 € bis zum 22. 05. 2007 (und ab dem 23. 05. 2007 auf 40,00 € und nur mit Einschränkungen) Kinder bis einschließlich 12 Jahre 10,00 €, ISOR Mitglieder frei.
Auf das Konto Nr. 3 800 800 804, Bankleitzahl 441 600 14, Stichwort: Gerd Petrusch T.d.R. 2007
An ISOR e.V. Hagener Str. 247 / 44229 Dortmund
Tel. 0231-961 40 40 Mail: info@isor-portal.de
Anmeldung zur 16. InternationalenSolarmobil - Elektromobil Tour de Ruhr. Von Freitag 22. Juni bis Sonntag 24. Juni 2007 1) E-Solarmobile Bitte für Namenschilder genau und lesbar in Druckbuchstaben schreiben.
Teamleiter___________________________________ Tel.__________________ E Mail_______________
PLZ./Ort _________________________________Straße, Nr. ____________________________________
Teilnehmer im Team: Name / Vorname / Funktion im Team / Telefonnummer
1._________________/__________________/_____________________/____________________
2._________________/__________________/_____________________/____________________
Bitte Ankreuzen: Unterkunft: Zimmer mit ___ Pers. / Zelt
Fr. 22. Besichtigung Zeche Zollern (3,50 €): Ja mit ___ Pers. / Nein Sa. 23. Brauereimuseum Besichtigung (9,- €): Ja mit ___ Pers. / Nein
Sa. 23. Filmabend: Al Gore “Eine unbequeme Wahrheit“ T.d.R. - Filme (3 Stück)
2) Kategorie: und 3) Fahrzeug: nur ausfüllen wer in Wertung fährt.
2) Kategorie: (Zutreffendes bitte ankreuzen)
A1 Autarkes Rennsolarmobil K4 E- Solarmobile ab 861kg K1 City El K5 E- Solar Nutzfahrzeug K2 Twike K6 E- Solar Roller K3 E-Solarmobile bis 860kg K7 E- Solar Fahrräder
Solarstromversorgung: auf dem Fahrzeug oder Netzverbund Solar Wind Wasser
3) Fahrzeug:
Name: _________________________________________Typ: _____________________________________________
Hersteller: ___________________________________Antrieb: ________________________________________
Polizeiliches Kennzeichen: ________________ oder Fahrzeug Ident-Nr: __________________________
Leergewicht: _______ kg. Zul. Gesamtgewicht: ___________ kg. Startgewicht: ___________ kg.
Batterietyp: __________________________ Spannung: __________ Kapazität: ____________ Ah bei C5
Tag der 1. Zulassung: ______________ Stückzahl: ______ Preis: ____________ Jahr: _______________
Anzahl der Sitze: ____ Höchstgeschwindigkeit: ________ Km/h Reichweite bei 20oC. ca. ________ km
E-Motor Typ: _______________ Dauerleistung kW: _______ Spitzenleistung kW: ____________
Maße (mm) L: ______ B: _______ H: __________ Räder Anzahl: _______________
Ladegerät: max. Strom bei 230V _________A max. Leistung: _________________W
Energieverbrauch ab Netz: ca. ________kWh/100km Rehkupeeration ( Nutzbremsung ) Ja Nein
Solargenerator auf dem Fahrzeug: Leistung _______ Wp. bei 25oC Zellentyp: __________________
Solargenerator im Netzverbund: Leistung _______ Wp. bei 25oC Zellentyp: __________________
In Druckbuchstaben schreiben.
Datum: ________ Name: _______________________ Unterschrift: ___________________________________
Mit der Anmeldung erkenne ich den Haftungsausschluss des Veranstalters für Schäden jeder Art an.
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